Kako liječiti artrozu zgloba kuka - metode i alati

Koksartroza je bolest koja pogađa zglob kuka pacijenta. Liječenje je dugoročno. Prije samo nekoliko desetljeća takva je dijagnoza bila praktički rečenica za pacijenta koji mu je obećao: jake iscrpljujuće bolove, postupno smanjenje pokretljivosti, rani invaliditet.

Ali zahvaljujući najučinkovitijim suvremenim metodama liječenja, postalo je moguće ne samo zaustaviti degenerativni proces, već čak i potpuno izliječiti koksartrozu u ranim fazama.

Razumijevanje uzroka bolesti iznjedrilo je upotrebu integriranog pristupa u terapiji. Liječenje artroze zgloba kuka može uključivati ​​uzimanje lijekova i metode fizioterapije.

Što je artroza kuka

Artroza je bolest kod koje je poremećena normalna struktura hrskavičnog tkiva zglobova. Za razliku od artritisa, uzrok deformacije nije zarazna upala tkiva, već kršenje metaboličkih procesa.

Deformirajuća artroza zgloba kuka, uz rijetke iznimke, opaža se u bolesnika starijih od 40 godina. Razvoj patologije je sljedeći:

• Metabolizam je poremećen. Hrskavica nema krvnih žila, pa je hrani susjedno mišićno tkivo. Iz različitih razloga sinteza tvari je poremećena.
• Zbog nedovoljne prehrane, hrskavica počinje gubiti elastičnost. S vremenom postaje tanji. Međukosni lumen je značajno smanjen. Artroza u zglobu kuka 3. stupnja karakterizira činjenica da se izrasline na koštanom tkivu trljaju jedna o drugu. Hrskavica je praktički odsutna.

• Opterećenje kostiju, smanjujući debljinu hrskavice, pridonosi deformaciji koštanog tkiva.

Nakon pojave degenerativnih promjena, mogu proći godine dok pacijent ne razvije treći stadij bolesti, ali pod nepovoljnim okolnostima i nepoštivanjem mjera opreza, patološke promjene mogu nastupiti puno brže.

Kako se artroza manifestira

Simptomi artroze zgloba kuka i njihova priroda ovisi o stupnju razvoja bolesti. Najčešći simptom je bol. Zbog boli se pacijenti najčešće obraćaju liječniku za kvalificiranu pomoć. Štoviše, podmuklost bolesti je u tome što u ranoj fazi degenerativnih promjena bol, u pravilu, ne uzrokuje velike neugodnosti, kratkotrajne je prirode i često se pripisuje uobičajenom umoru.

Kašnjenje dovodi do činjenice da se propušta najprikladniji trenutak za početak liječenja, a za liječenje artroze kuka stupnja 2 potrebno je više vremena i truda. Šanse za uspješnu prognozu i dalje ostaju, pod uvjetom da je terapija pravilno propisana.

Simptomi bolesti su:

1. Bol - može se pojaviti u bedru, preponama i u samom zglobu. Vrijedno je biti oprezan ako se simptomi boli pojave u mirovanju. To ukazuje na potrebu za hitnim posjetom artrologu.
2. Ukočenost pokreta, šepanje. Primjećuje se nakon dulje nepokretnosti noge, na primjer, nakon spavanja.
3. S vremenom oboljela noga postaje kraća od zdrave, uočava se atrofija mišićnog tkiva koja je opipljiva.

U dijagnozi bolesti ne može se bez modernih dijagnostičkih studija. Dakle, artroza kuka 1. stupnja dijagnosticira se samo uz pomoć X-zraka, CT-a i MRI-a. Na slici se jasno vide promjene i sužavanje međukostnog lumena.

Faze artroze kuka

Nakon dijagnoze patologije, pacijentu se dodjeljuje kod prema ICD 10. Ovo je međunarodna klasifikacija bolesti koja se revidira svakih 10 godina.

Zahvaljujući dodijeljenom kodu ne prikupljaju se samo statistički podaci. Mogu se odabrati terapije koje su dale najvidljivije rezultate. Zahvaljujući međunarodnoj suradnji, medicinsko liječenje artroze kuka s vremenom se znatno poboljšalo.

U svjetskoj praksi prepoznato je da artroza zgloba kuka ima tri stadija ili stupnja razvoja. Svaki od njih ima svoju simptomatologiju. Naime:

1. Prva faza.Bolni osjećaji javljaju se samo u pozadini pretjeranog napora: trčanje, vježbanje, vježbanje itd. Bol je koncentrirana uglavnom u zglobnom području. Bol obično prolazi sama od sebe nakon nekog odmora. U ovom slučaju, pokretljivost noge ostaje u potpunosti, snaga mišića nije ograničena. Artroza prvog stupnja može se dijagnosticirati samo rentgenom ili tomografijom. Na slici se jasno vide male deformacije koštanog tkiva koje ne prelaze takozvanu zglobnu usnicu. Zglobni jaz je blago sužen, obično u neravnim područjima.
2. Druga faza.Karakteriziran migracijskim bolovima koji se počinju širiti u prepone, bedro. Može se dogoditi spontano tijekom odmora. Bol kod artroze zgloba kuka u drugoj fazi ne prolazi sam od sebe i zahtijeva pacijenta da uzima anestetike. Opseg pokreta je poremećen, opaža se atrofija mišićnog tkiva. Na slici se jasno vide izrasline i deformacije kostiju glave bedrene kosti. Možda pojava ciste u najopterećenijem dijelu bedra - acetabulumu. Dijagnoza artroze u drugoj fazi provodi se brzo. Čak i uz površni pregled, patološke promjene su očite. Radi se X-zrake ili MRI kako bi se utvrdila razina deformacije.
3. Treća faza.Bol počinje biti kroničan. Utvrditi artrozu moguće je i bez temeljitog pregleda. Pacijent se ne može kretati bez štapa, zdjelica je nagnuta, što dovodi do skraćenja noge. Tijekom kretanja pacijent mora nagnuti trup na oštećeni zglob. Kao rezultat, to dovodi do još većih degenerativnih promjena. Slika prikazuje opsežne deformacije kostiju. Zglobni jaz je gotovo nevidljiv.

Terapijski tretman deformirajuće artroze zgloba kuka učinkovit je samo u 1-2. fazi bolesti. Treća faza u razvoju patologije često dovodi do potrebe za kirurškom intervencijom.

Kako liječiti artrozu u zglobu kuka

Bez obzira na to što se koristi, gimnastika za artrozu zgloba kuka ili uzimanje lijekova, svi se pristupi temelje na šest temeljnih principa. Naime:

• Uklonite bol.
• Osigurajte hranjivom tkivu normalnu prehranu i, ako je moguće, vratite ga.
• Poboljšati protok krvi u zahvaćenom području.
• Smanjite stres na zglobu.
• Jačati atrofirane mišiće.
• Vratite pokretljivost zglobova.

Da bi se postiglo svih šest ciljeva, potrebno je koristiti složenu terapiju. Tako je, na primjer, propisivanjem injekcija u zglob, ali bez brige o smanjenju opterećenja na njemu, moguće je poništiti sve blagotvorne učinke hondroprotektora. Nije iznenađujuće što se u svjetskoj praksi obično istovremeno koriste 2 do 10 različitih pristupa, ovisno o stanju pacijenta.

Kako liječiti artrozu kuka

Sveobuhvatan pristup liječenju zgloba kuka daje bolje rezultate od primjene samo jednog terapijskog sredstva - to je činjenica koju su prepoznali vodeći svjetski artrolozi. Stoga nije rijetkost da se pacijentu istovremeno prepisuje nekoliko vrsta liječenja od sljedećeg:

• NSAID- nesteroidni lijekovi za ublažavanje upalnog procesa su "klasika" liječenja. Lijekovi za artrozu zgloba kuka nužno se propisuju ili u kombinaciji s nesteroidnim lijekovima, ili ih imaju u svom sastavu. NSAID su posebno učinkoviti tijekom pogoršanja bolesti. Pomažu u ublažavanju bolova i smanjenju oteklina. Recepcija omogućuje izvođenje vježbi terapije vježbanjem za artrozu kuka, odlazak na masažu, gimnastiku i druge fizioterapijske postupke. Nedostatak NSAID-a je njihov negativan učinak na želučanu sluznicu. Pacijenti moraju shvatiti da nesteroidni lijekovi za artrozu kuka ne liječe bolest, već jednostavno uklanjaju simptome, omogućujući terapiju.
• Hondroprotektori i hijaluronska kiselina.Ovi lijekovi nova su faza u liječenju zgloba kuka, pa ih se može izdvojiti u zasebnu skupinu.
  1. Hondroprotektori su propisani kao restorativna terapija. Duljom uporabom hondroprotektori obnavljaju oštećeno tkivo hrskavice, ali njihova je učinkovitost ograničena početnom fazom bolesti.
  2. Hijaluronska kiselina stvara međusloj između kostiju, smanjujući tako stres na zglobu. Učinkovit kao restorativna terapija.
• Mišićni relaksanti- su vazodilatacijski lijekovi i mogu ublažiti grč mišićnog tkiva. Propisano za smanjenje opterećenja na zglobu. Mišićni relaksanti mogu se koristiti samo kao dio složene terapije lijekovima.
• Anestetska mast- unatoč reklamama o mastima kao čudesnom lijeku za ublažavanje bolesti, one zapravo uklanjaju samo neugodne simptome bolesti. S druge strane, sredstva za ublažavanje boli u obliku masti pojačavaju učinkovitost konzervativnog liječenja, omogućujući vam ublažavanje natečenosti i ublažavanje stanja pacijenta.
• Unutarzglobne injekcije- namijenjene ublažavanju bolova, obnavljanju hrskavice ili pružanju zaštite od prekomjernog pritiska na zglob. Najčešće korišteni lijekovi su kortikosteroidi. Oni ublažavaju bol dopuštajući pacijentu da započne liječenje fizikalnom terapijom. Skupina kortikosteroida može obuhvaćati i pripravke hijaluronske kiseline. Učinkovitost intraartikularnih injekcija u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je kirurg iskusan (prema statistikama, 30% liječnika prilikom izvođenja manipulacija propušta zglobnu kapsulu).

Neki lijekovi mogu biti štetni za tijelo. Strogo je zabranjeno samoliječenje!

Zavoj bočnog zgloba ublažit će stres na zglobu i smanjiti faktor, koji je glavni uzrok pojave iritacije tkiva koja dovodi do upalnog procesa. Stoga se, zajedno s terapijom lijekovima, često propisuje fiksacija oštećenog područja.

Alternativne metode i fizioterapija

Uz propisivanje protuupalnih lijekova, intraartikularnih injekcija i drugih lijekova, pacijent se može podvrgnuti fizioterapiji i koristiti pomoć netradicionalnih metoda terapije.

• Ručna terapija- ovaj postupak ima mekši učinak na oštećena tkiva od masaže zgloba kuka zbog artroze. Bilo koji agresivan učinak na oštećeno područje može lako izazvati početak upalnog procesa. Na našim prostorima manualna terapija još nije navikla, ali na Zapadu je raširena i jedna je od službenih metoda terapije.
• Fizikalna terapijaza deformiranje artroze veliko je područje na kojem pacijent može birati između tradicionalnih i netradicionalnih metoda. Kod artroze kuka popularni su pilates, joga, kao i vježbe u vodi i drugi načini za vraćanje funkcije atrofiranih mišića. Tjelesni odgoj i umjereni napor, zajedno s lijekovima, imaju blagotvoran učinak i pridonose oporavku pacijenta.
• Tradicionalna medicina- većina artrologa je protiv ove metode kao neovisne terapije. I njihovo mišljenje ima temelje. Veliki broj pacijenata, odbivši pomoć tradicionalne medicine, stekao je invaliditet. No, pod nadzorom liječnika koji je prisutan, sasvim je moguće učinkovito liječenje artroze zgloba kuka narodnim lijekovima. Većina biljaka i infuzija koje se koriste imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Neke optužbe za lijek imaju ozbiljne kontraindikacije, pa se prije uzimanja trebate posavjetovati s artrologom. Preporuča se oprezna uporaba nekonvencionalnih alternativnih metoda liječenja artroze zgloba kuka. Neki od recepata ne samo da ne doprinose poboljšanju, već dovode i do suprotnog učinka, izazivajući ubrzano uništavanje hrskavice.
• Homeopatija- pomaže u normalizaciji sinteze tvari u tijelu. Homeopatija je posebno učinkovita u posttraumatskoj artrozi, omogućujući vam da se nosite s glavnim čimbenikom koji je doveo do razvoja bolesti.
• Apiterapija- liječenje ubodima pčela vrlo je učinkovito, omogućuje vam kombiniranje učinka akupunkture i terapije lijekovima. Nije iznenađujuće što mnoge zagrijavajuće i učinkovite masti sadrže prerađeni pčelinji otrov. Apiterapija je često učinkovitija od blokade kuka. O uputnosti primjene apiterapije treba odlučiti ljekar koji liječi.
• Magnetoterapija- koristi se kao pomoćni tretman i prevencija bolesti. Učinak magneta povećava protok krvi u tkivu, pomaže u obnavljanju metaboličkih procesa. Uklanja naslage soli.
• Hirudoterapija- terapija pijavicama koristi se već nekoliko stoljeća. Dokazano je da slina pijavica koja ulazi u krvotok sadrži tvar koja pospješuje njezino ukapljivanje. Kao rezultat, krv čak može doći u atrofirane kapilare i krvne žile.
• Blatoterapija- ima blagi učinak zagrijavanja, pomaže u dobivanju potrebnih hranjivih sastojaka. Ispravna primjena terapije blatom smanjuje upalu i bol. Zabranjeno je kod gnojne artroze zgloba kuka. Propisuje se s oprezom u prisutnosti krvnih ugrušaka i vaskularnih bolesti.
• Shilajit za artrozu- koristi se i u čistom obliku i kao dio tinktura i obloga. Korisne tvari koje čine Mumiyo potiču regeneraciju tkiva. Mumiyo je posebno učinkovit u ranim fazama bolesti.
• Samomasaža- isključeni su oštri agresivni pljesci i pritisci. Prilikom masaže potrebno je osigurati protok krvi i limfe. Kiropraktičar ili iskusni masažni terapeut prikazat će vrste pokreta i njihov smjer.

Liječenje artroze zgloba kuka kod kuće netradicionalnim metodama mora se nadopuniti pravilnom prehranom.

Gubitak kilograma za samo 5 kg smanjit će vjerojatnost pojave upalnog procesa za oko 30%.

Artroza zgloba kuka i trudnoća

Trudnoća s artrozom u zglobu kuka dvostruki je stres za žensko tijelo. Većina lijekova zabranjena je tijekom trudnoće. U najmanju ruku, moraju se uzimati s velikom pažnjom kako ne bi naštetili djetetu.

Ako je artroza kuka tijekom trudnoće u ranoj fazi, liječenje lijekovima preporučuje se odgoditi do nakon porođaja.

Moguće je roditi s artrozom u zglobu kuka, ali potrebno je razumjeti sve rizike povezane s tim. Komplikacije nakon rođenja djeteta nisu rijetke, a deformacija hrskavičnog tkiva događa se ubrzanim tempom.

Čak i tijekom planiranja djeteta, potrebno je proći cjelovit pregled tijela. Svi lijekovi, masti, lijekovi protiv bolova mogu se uzimati samo prema uputama liječnika.

Posljedice artroze

U kasnim fazama bolesti postaje nemoguće izliječiti koksartrozu na uobičajeni način. Potrebna je operacija. Operacija je krajnje sredstvo i može se provesti na različite načine.

1. Zamjena zgloba- u potpunosti vraća sve motoričke funkcije. Nedostatak ovog rješenja je ograničen životni vijek proteze. U prosjeku će nakon njegove zamjene biti potrebna druga operacija.
2. Laserska terapija operirane artrozezgloba kuka - koristi se u slučaju odbacivanja zglobnog dijela kosti. Korištenjem laserske terapije oštećena površina uklanja se i zamjenjuje umjetnim umetkom.

Sve su vrste operacija privremene, ali bez njih pacijent postaje invalid.

Rano dijagnosticiranje koksartroze i pravilno propisan tijek restorativne terapije jedini su pouzdani način borbe protiv bolesti. Zanemarivanje simptoma dovodi do invaliditeta.